Que faire en cas de test positif lorsqu'on est enceinte ?

Que faire en cas de test positif ?

Le médecin formé pour la prise en charge du VIH après de longues séances d'information (counselling), va proposer des tests pour évaluer le degré de la maladie : CD4, charge virale et anémie. Les tests sont également demandés au partenaire. En fonction du niveau d'atteinte, il va recommander la prise des médicaments anti-rétroviraux après le 3ème mois de la grossesse pour les femmes très malades. Dans ces cas, les femmes continueront leur traitement après l'accouchement. Pour les femmes peu atteintes, on conseille des médicaments à prendre jusqu'à l'accouchement.

Dans tous les cas, le bébé prendra un ou deux médicaments en sirop dès la naissance. L'allaitement artificiel est fortement recommandé.

De plus en plus, on conseille de débuter les ARV dès que le test est positif, car cela contribue à diminuer les contaminations.

Toutes les femmes séropositives sont interdites d'allaiter ?

Le virus du VIH passe dans le lait maternel et l'allaitement au sein augmente le risque de contamination du bébé. Il est donc conseillé aux femmes capables d'assumer un allaitement artificiel d'y recourir. Dans les cas où cela n'est pas possible, on recommande un allaitement maternel exclusif de courte durée (6 mois) avec un arrêt brutal.

Une femme séronégative avec un mari séropositif peut elle contaminer son bébé ?

La femme doit elle-même être contaminée avant de transmettre la maladie à son bébé. C'est la raison pour laquelle on recommande le port des préservatifs pour les couples séro différents.

La césarienne est elle obligatoire pour les femmes séropositives ?

Le seul état de « séropositive » n'oblige pas à recourir à la césarienne. Cependant, quand une césarienne est pratiquée avant tout début de travail, la poche des eaux étant intacte, le taux de contamination est très réduit. La césarienne est donc conseillée dans une situation de travail qui risque d'être difficile et dans les cas où la prise des médicaments s'est faite tardivement chez des femmes très atteintes.

En cas d'accouchement par voie basse, il est recommandé de tout faire pour que le travail ne dure pas longtemps, d'éviter de rompre précocement la poche des eaux et surtout de respecter des consignes strictes d'asepsie. Le bébé sera lavé avec des produits antiseptiques.